这小洞突然疼竟是冠心病所致

作者:yaozihan  时间:2016-06-16 09:48:07  来源: 大众养生网

赵先生最近一运动、一着急就牙痛,吃了止痛药也不见好转。结果做全面检查时发现他患有冠心病,吃了治冠心病的药之后,牙痛也渐渐消失了。赵先生十分纳闷:“都说冠心病的信号是胸痛、胸闷、气短,我也没这些症状啊?难道牙痛也是冠心病的表现?”

的确,劳累、情绪激动或饱餐后的胸部疼痛、憋闷、气短,这些都是比较常见的冠心病症状,大家也都比较清楚。但是,有一些表现似乎跟心脏的联系比较小,大家可能就会忽视它,比如——牙痛。

心脏没有感觉神经不会直接感到疼

心脏本身是没有感觉神经的,所以不会直接感到疼痛,但是,心脏上分布着丰富的植物神经。植物神经可以将心脏的异常信号(比如心肌一旦缺血,也就意味着它在缺氧,缺氧就会产生乳酸,乳酸刺激植物神经就相当于发出信号)传递到脊髓中枢。但因为植物神经的本职不是反馈疼痛,而是维持心脏跳动,所以它的信号会使脊髓中枢有点糊涂。

脊髓分为很多节,打个比方就像走廊里的一排房间,身体不同部位的感觉神经信号会传入到特定的房间,就好比接了一个电话机,所有人都一样。而心脏植物神经传入的房间因人而异,是不固定的。

大部分人连接心脏的电话会与连接胸部的电话放在同一个房间,所以心脏缺血时常感觉到胸部疼痛。但是有些人连接心脏的电话放到了咽部、下颌、牙的电话所在的房间,于是他们在心肌缺血时感觉到的是咽痛、下颌痛、牙痛。同样道理,还有一部分人连接心脏的电话放到了上腹部电话所在的房间,于是他们可能表现为上腹痛,而被误以为是消化道疾病的症状,有些人也可以表现为肩背部疼痛。这几类症状都被我们称为心绞痛的非典型症状。

心绞痛不一定是真的“痛”

因此,如果在体力活动、饱餐、冷空气刺激、情绪变化的情况下,出现上述部位的疼痛,而且引起你疼痛的原因消失后几分钟,你的疼痛也消失了,这就很有可能是冠心病的信号。有这种信号的人要尽快去医院接受全面检查,要跟医生把症状讲清楚。如果真是冠心病,就要尽快治疗。

另外,心绞痛是冠心病发作的典型表现。医学上说的心绞痛不一定是真正的“疼痛”,在上述诱因作用下出现的胸闷、气短、呼吸困难、压迫感、紧缩感,或其他说不清楚的难受感觉,如果发作诱因、持续时间、缓解方式等方面符合心绞痛的特点,也同样会被诊断为心绞痛。

不是所有冠心病患者都有“三高”

虽然高血压、血脂异常、糖尿病是冠心病的三大危险因素,但并不等于所有冠心病患者都有这些因素。实际上,找不到任何危险因素而发生冠心病,甚至急性心梗的例子屡见不鲜。这是因为,目前医学对冠心病的发病原因还远远没有研究清楚。所以建议大家未发病时多预防,已发病时看症状。

此外,现在年轻人发生冠心病甚至急性心肌梗死并不少见,我接诊的冠心病患者中,年龄最小的男性15岁、女性23岁。所以只要是出现典型症状,都应该排除冠心病的可能。

心绞痛不是越疼病越重

症状的严重程度与冠心病的严重程度是否成正比呢?一般情况下,同一个人发生心肌梗死时的症状比心绞痛要严重得多。但不同患者之间症状严重程度与其病情严重程度没有可比性,临床上有一些患者(主要是高龄、糖尿病患者)在心梗发生时没有任何痛感,等到引发了心功能衰竭后,才因为心衰的症状来就诊。

另一方面,不同的患者之间对痛觉的敏感性、耐受性不同以及个人的修养、性格不同,不能认为痛得厉害的病情就一定重。

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