鼻出血是很常见的疾病，大多数都是自行压迫，这个是80%以上，自行压迫止不住血的，病人通常会到耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科在排除血液病后，通常会进行鼻腔填塞，压迫止血就是一种止血药，血压高的控制血压，填塞以后效果仍不佳的进行，手术治疗，例如鼻内镜下，鼻腔电凝止血术 鼻内镜一下，蝶腭动脉结扎术，至此绝大多数病人的效果良好，当然仍有极少数患者效果不好，怎么办 通常有三种情况，第一，患者近期有过头部外伤史，有颅内吹风样杂音。搏动性突眼，这是颈内动脉海绵，窦瘘的典型表现，这种患者，可能出现这个凶猛出血，短期内让他休克，治疗上就要介入栓塞，填塞海绵窦封闭瘘口，颈外动脉系来源出血，常见的鼻咽血管，血管源性肿瘤，蝶腭动脉 面动脉 咽升动脉，包括涉及到这几个动脉血管，还有个气管插管引起的，鼻源性的损伤，导致我们是假性动脉瘤，需要接触到局部栓塞，第三个颈内动脉来源的出血一般，局部损伤和血管壁，侵犯这两大原因，造影可以确定，病因和脑血管代偿机制。进行个性化的手术治疗，主要就是对脑血管，前后循环代偿机制的一个评估。