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心衰的症状表现有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心衰的临床表现主要包括呼吸困难、下肢水肿、活动耐力下降、心悸以及咳嗽等症状,具体表现因病情严重程度存在差异。出现相关症状时建议及时进行心脏彩超、BNP检测等明确诊断。

1、呼吸困难

心衰患者由于左心功能减退导致肺循环淤血,常表现为活动后气促,平卧时加重。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸,伴随口唇发绀。

2、下肢水肿

右心衰竭会引起体循环淤血,导致双下肢凹陷性水肿,晨轻暮重。长期水肿可能扩展至腰骶部,伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等体征。

3、活动耐力下降

心脏泵血功能降低导致全身组织供血不足,患者会感到进行性加重的乏力,日常活动如爬楼梯、散步时易出现气喘、大汗淋漓等表现。

4、心悸

心衰常合并快速性心律失常如房颤,患者自觉心跳沉重、不规律,可能伴随脉搏短绌。心电图检查可见心率增快或心律紊乱。

5、咳嗽

肺静脉压力增高刺激支气管黏膜,出现白色泡沫痰或粉红色痰,尤其在夜间平卧时明显。听诊双肺底可闻及湿啰音,与支气管黏膜水肿有关。

若出现上述症状应及时到心血管内科就诊,完善心电图、心脏超声等检查评估心功能分级。日常需限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,定期监测体重和尿量变化。

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