身体浮肿是怎么回事

葛善飞 副主任医师
传染科 南昌大学第一附属医院

对于不同的人来说,引起身体浮肿的原因也会存在差异。但是如果身体浮肿的持续时间比较短,一般都不会给身体带来太大伤害。而如果身体浮肿的持续时间相对比较长,则有可能提示患者身体器官出现的疾病问题,这种情况往往需要引起重视。那么身体莫名浮肿到底和什么因素有关系呢?

一、肾源性水肿

各种肾脏方面的疾病会导致身体浮肿,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等等,这些原因导致的身体浮肿往往是从脸部、眼睑以及足踝等组织疏松的部位开始的,早晨比较明显,在经过活动后会有所减轻,之后扩展至全身。肾源性水肿的特点是软而易移动,用手指按压浮肿处的皮肤会有凹陷,在临床上又被称之为凹陷性水肿。肾源性水肿的患者通常还伴有蛋白尿、高血压、管型尿等肾脏疾病症状。

二、心源性水肿

各种心脏病,比如肺心病、先天性心脏病、冠心病、心包疾病在发生右心衰竭时可出现全身性水肿。心源性水肿是由于心脏的收缩和舒张功能出现障碍而导致的。心源性水肿往往先从下肢开始,卧床病人在腰、背等低垂部位可出现明显的凹陷性水肿,症状严重可波及全身。下肢的水肿大多在午后出现,并逐渐加重,在夜晚休息之后可减轻或消失。水肿严重的话可出现腹水或胸水,水肿移动性小,性质坚实。

三、肝源性水肿

经常在肝硬化、重型肝炎及晚期肝癌等患者身上出现。它是由于肝功能发生障碍,肝脏合成血浆蛋白的能力降低所导致的。肝源性水肿主要表现为腹水,也可能首先在踝部出现水肿,并逐渐向上蔓延,而上肢及头面部通常无水肿。患者常伴有肝脾肿大、黄疸等门脉高压体征。

四、营养不良性水肿

通常由各种慢性消耗性疾病、蛋白丢失性胃肠病所引起。水肿通常从足部开始并蔓延至全身,在水肿出现之前,患者常有肌肉松弛、贫血、皮肤苍白、精神不振等症状。

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