走路腿疼的原因有哪些

姚武 主任医师
乳腺外科 江西省人民医院

有些人们在长时间走路以后就会觉得自己腿部特别疼痛,但大部分都是没有当回事,实际上这很可能就是疾病所引起,特别是当下肢的血液循环受到障碍和影响后就会造成这种疼痛反应,还有腰间盘突出和坐骨神经痛等疾病也是会造成腿疼,所以说一定要找到病情后再去做相关的治疗。


1、脊柱疾患


如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等。


2、神经受压


如股外侧皮神经卡压综合征、坐骨神经痛等。


3、下肢血液循环障碍


如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、股骨头坏死、下肢周围动脉瘤、急性动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化性闭塞症、雷诺综合征等。


4、肿瘤


如骨癌、软组织肿瘤等。


5、骨折


如股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等。


6、感染


如慢性盆腔炎、股骨骨髓炎、股骨结核等。


7、其他


如骨筋膜室综合征、劳损或扭伤等。


根据详细病史、典型的临床表现、辅助检查可明确诊断。


1、病史及体格检查要点


(1)病史:如果患者的病情许可,询问其痛苦何时开始并描述其强度、性质和模式。痛苦发生在晨起夜间还是运动时,是否使其步行受阻,是否必须依靠拐杖或其他辅助设备,还需询问当时的其他症状和体征。找出患者的腿部受伤或手术史,患者及其家庭成员是否有关节、血管或背部问题。还要询问其在使用什么药以及是否能够减轻腿痛。


(2)体格检查:观察患者走路,如果病情许可。观察他如何在站立和坐着时保持腿部姿势。触诊腿部、臀部和腰部,以确定疼痛和压痛程度。如果骨折已被排除,测试患者髋关节和膝关节的活动范围。此外,还应检查患者腿的伸直和抬高的反射,指出造成痛苦的任何行动。然后比双腿的对称性、运动、动作的活动范围。此外,评估感觉和力量。如果患者装有假肢、夹板,或限制性着装,仔细检查远端血液循环感觉和活动性,伸展其脚趾以引起任何相关的疼痛。


2、实验室及辅助检查


CT及MRI检查、X线、血常规、肌电图等检查有助于诊断。


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