乙肝五项对照表

陆海英 主任医师
感染疾病科 北京大学第一医院

乙肝五项通常指常用的HBV(乙型肝炎病毒)特异性血清学标志物,俗称“乙肝两对半”,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。按ELISAe法和电化学荧光法测得正常人应为:HBsAg阴性或<10U/mL;HBsAb阴性或<10U/mL;HBeAg阴性或<1U/mL;HBeAb阴性或>1U/mL;HBcAb阴性或>1U/mL。

1.乙肝表面抗原(HBsAg):正常为阴性,定量应为<10U/mL。该项在疾病早期出现,HBsAg阳性是HBV感染的主要标志之一,见于各种病情下的乙肝肝炎,但不能反映HBV复制状态及预后。

2.乙肝表面抗体(HBsAb/抗-HBs):正常为阴性,定量应为<10U/mL。血清抗-HBs的出现是HBV感染恢复的标志,如乙型肝炎恢复期、既往HBV感染但已恢复。注射过乙肝疫苗者亦可出现该项阳性,提示已获得对HBV的特异性免疫。

3.乙肝e抗原(HBeAg):正常为阴性,定量应为<1U/mL。该项阳性提示有HBV复制,如慢性乙型肝炎有HBV复制期间。

4.乙肝e抗体(HBeAb/抗-HBe):正常为阴性;定量应为>1U/mL。该项阳性是既往感染HBV的标志。

5.核心抗体(HBcAb/抗-HBc):正常为阴性,定量应为>1U/mL。该项阳性提示感染过HBV,可能为既往感染,亦可能为现症感染。其中还包括IgM和IgG,若IgM阳性,IgG阴性,提示为急性乙型肝炎;若IgM及IgG均为阳性,则为慢性乙肝肝炎(CHB)急性发作,有HBV复制。

乙肝肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,包括普通干扰素、聚乙二醇干扰素、拉米夫定、恩替卡韦和替诺福韦酯等药物。预防措施包括对血制品进行乙肝表面抗原筛查以及广泛接种乙型肝炎疫苗等。

乙肝的预防、诊断与疗效等方面很大程度都依赖乙肝五项的检测,此外,有条件时还可进行血清HBV-DNA检测,可用于慢性乙型肝炎病毒感染的诊断、抗病毒治疗监测及疗效评价。

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