转氨酶正常值

陈国栋 副主任医师
消化内科 北京大学人民医院

血清氨基转移酶(即转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),正常情况下,ALT:成年男性为9~50U/L,成年女性为7~40U/L,儿童为0~50U/L;AST:女性为6~40U/L,男性为8~40U/L。

氨基转移酶活性增高是所有类型肝脏疾患的典型表现,包括各种急慢性肝炎肝硬化、传染性单核细胞增多症、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。

转氨酶对诊断急性肝细胞病变如肝炎最有帮助。但血清氨基转移酶水平与肝细胞坏死程度之间的相关性并不理想,其检测值升高是肝胆疾患的非特异性表现,升高也见于严重的心肌和骨骼肌损害。

心肌梗死时AST的升高比ALT升高多见,因此AST为心肌源性的。心脏病患者ALT水平的大幅度提高可能为肝源性的,多发生在心肌梗死伴充血性心力衰竭和循环障碍,此时可能伴有肝脏缺血和中央肝细胞坏死。心肌病时AST和ALT水平的升高可能源自肌肉病变。

在某些情况下血清氨基转移酶可能出现假性升高或者降低,如剧烈运动后,血清AST(偶有ALT)水平轻度升高,然后很快恢复正常。若测得严重超出正常值的情况,建议及时就医做进一步检查。

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