血清钠正常范围为135～145mmol/L。临床上血清钠＜135mmol/L为低钠血症；钠＞145mmol/L为高钠血症。临床上高钠血症比较少见，低钠血症常伴随着低氯血症。
1.低钠血症：血清钠正常范围为135～145mmol/L，血清钠＜135mmol/L，称为低钠血症，常见于以下原因：
1）摄入不足：长期低盐、低钠饮食，不能进食、饥饿、不适当输液等。
2）胃肠道及皮肤失钠：严重呕吐、腹泻，幽门梗阻、胃肠造瘘等导致大量消化液丢失，是最常见的临床上缺钠性脱水的原因；此外还有大面积烧伤、血浆大量渗出，大量出汗没有及时补充钠。
3）尿钠排出增加：①肾脏疾病；②利尿剂的反复使用；③内分泌因素：甲状腺功能减退和肾上腺功能减退可导致尿钠增加；④糖尿病酮症。
4）排水正常的低钠血症：低钠血症的同时，尿液的稀释功能正常，如原发性饮水过度，常见于精神分裂患者以及一些药物所致。
2.高钠血症：血清钠正常范围为135～145mmol/L，血清钠＞145mmol/L，称为高钠血症，常伴有血液渗透压增高，常见于以下原因：
1）摄入过多：治疗过程中输入过多钠盐；或过多输入高渗性氯化钠。
2）水丢失过多：①经肾丢失：由于中枢性或肾性原因导致的尿崩症，以及使用高渗性葡萄糖溶液等导致的渗透性利尿；②经肾外丢失：高热、高温环境、剧烈运动导致的大量出汗可引起水分从皮肤大量丧失；哮喘过度换气、气管切开等使水分从呼吸道丢失过多；胃肠道渗透性水样腹泻。
3）其他：右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等导致的肾前性少尿；代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多，以及乳酸性酸中毒。
临床上通过临床症状、体征、检测血钠浓度和渗透压判断血钠代谢紊乱。低钠血症患者可出现相应的神经系统症状，严重时出现抽搐和昏迷；高钠会导致高渗状态，使细胞失水，也可出现一系列神经系统症状，如乏力、头痛、易于激动等。若伴有以上不适建议及时就医诊治，以免延误治疗。