糖尿病血糖综合控制目标是多少

毋中明 主任医师
内分泌科 山东省立医院

糖尿病血糖综合控制目标是指空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7.0%以下。

糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,常见症状有多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻。糖尿病诊断是基于空腹血糖(FPG)、随机血糖(任意时间点)或口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值。

空腹血糖3.9~6.0mmol/L为正常;6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损(IFG);≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。口服葡萄糖耐量试验中2小时血糖值<7.7mmol/L为正常糖耐量;7.8~11.0mmol/L为葡萄糖耐量减低;≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。

糖尿病治疗的近期目标是控制高血糖和相关代谢紊乱以消除糖尿病症状和防止急性严重代谢紊乱;远期目标是预防和(或)延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,提高病人的生活质量、降低病死率和延长寿命,综合管理需结合糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。

对大多数非妊娠成人的糖尿病患者,血糖综合控制目标是指空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白的合理控制目标为<7%。

但对病程短、预期寿命长、无明显脑血管疾病等病人,可考虑更严格的目标;对于有严重低血糖病史、预期寿命有限、已有显著微血管或大血管并发症、糖尿病病程长的病人,应采用较为宽松的目标。

血压和血脂是两个重要而且可以干预的心血管疾病风险因子,对其进行监测和控制达标与血糖的监测和控制达标同等重要。建议糖尿病患者注意随访或可以使用血糖仪自我监测指尖微量血糖、测量体重、血压等,有利于早期控制危险因素和及时治疗慢性并发症。

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