心脏叩诊的方法

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  • 张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 心外科

    小儿和成人先天性心脏病的外科治疗,包括简单先心病的微创和胸腔镜治疗,低龄低体重患儿、复杂危重先心病、瓣膜病、再次手术及肺高压的综合治疗。

    心击是用来测定心边界的大小和形状,心叩诊包括相对浊音界和绝对浊音界,相对浊音域能反映心的实质大小。通常叩诊的方法是通过间接叩诊法,具体叩诊方法如下:1、受检者通常是平卧位,用左手中指作叩诊板指,扳指与肋间间隙平行,以右手中指向右腕关节处按压一次。并由外向内逐渐移动扳指,使声音由清变浊,从而确定心浊范围。2、通常情况下,首先叩左,然后叩右,这样才能达到最佳效果。3、左心尖搏动在2~3cm的地方开始,由外向内,逐肋间向上,直至第二肋间。4、右界叩诊首先要叩诊于肝上界,然后从肝上界的上一肋间开始、由外向内叩诊,逐步叩诊至第二肋间。

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