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结节性筋膜炎(结节性筋膜炎 )

别名:
结节性假肉瘤性筋膜炎,增生性筋膜炎
传染性:
无传染性
治愈率:
45%-65%
多发人群:
20~40岁的成年人
发病部位:
皮肤
典型症状:
结节 肩背部肌肉痛 部位不定的疼痛 筋膜疼痛
并发症:
心包积液 胸腔积液
是否医保:
挂号科室:
皮肤科
治疗方法:
药物治疗

结节性筋膜炎鉴别?

  本病除上述的基本图像外,尚有毛细血管向表皮垂直生长,似肉牙组织样,称修复型。有些结节性筋膜炎可无炎细胞反应,而巨细胞丰富,称破骨巨细胞型。本病90%发生于皮下,但亦可罕见于其它部位,如肌肉型、血管内型、头颅筋膜型或其组织形态特殊如囊型、富于细胞型、粘液型和骨化型等,另外在骨膜和某些内脏器官的间质如膀胱、前列腺、阴道、外阴、子宫颈与乳腺等也可见到与结节性筋膜炎相似的病变存在,更易误诊,常需鉴别诊断。

  (1)粘液型脂肪肉瘤:肿瘤体积大,常有假包膜形成,肿瘤全为粘液瘤样,与周围组织无过渡形态,肿瘤由幼稚的脂肪组织(呈星形或梭型,细胞内有脂滴小空泡,间质内含有丰富的丛状或分支状毛细血管网,无炎细胞及异形的成纤维细胞。

  (2)纤维瘤病:是一种纤维组织增生性疾病,由胶原纤维和成熟纤维细胞组成,此病组织形态良性,但呈浸润性生长,极易复发。一般间质不呈粘液、水肿样,无增生的毛细血管。

  (3)纤维肉瘤:肿瘤体积较大,多超过4 cm,其纤维母细胞增生显著,多呈束状或交叉状排列,如羽毛或鱼群样结构。细胞形态幼稚,瘤细胞核有异形性,核分裂象多见,无炎细胞和肉芽组织,罕见粘液样基质,毛细血管也不增生。

  (4)粘液瘤:呈均匀一致的粘液样组织,与周围组织无过渡变化,瘤细胞呈小星形、小梭形,细胞间基质为淡蓝色粘液,不见或很少见小血管及炎细胞反应。

  有时尚需与粘液型恶性纤维组织细胞瘤、皮下纤维组织细胞瘤、腱鞘纤维瘤等相鉴别。

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    李广瑞 副主任医师
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    沈小霞 主任医师
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    熊林 主任医师
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