热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

复发性溃疡(复发性溃疡 )

别名:
边缘溃疡,空肠溃疡,胃空肠溃疡,吻合口溃疡
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
胃肠手术患者
发病部位:
典型症状:
肚子疼 恶心与呕吐 恶心 嗳气
并发症:
结肠瘘 急性弥漫性腹膜炎
是否医保:
挂号科室:
消化内科
治疗方法:
西医药物治疗

 复发性溃疡检查

 1.胃液分析

溃疡术后患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,则提示溃疡复发,如BAO增加而MAO不增加则说明壁细胞处于高分泌状态,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因。若MAO增高而BAO不增高,说明壁细胞总数仍存留较多,胃切除范围不够。行迷走神经切断术后,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,则提示迷走神经切断不完全。

  2.胃泌素测定

血清胃泌素>500ng/L则可能为胃泌素瘤、胃窦部G细胞增生症或胃窦黏膜残留,须进一步做钙激发试验或促胰液素激发试验。如血清胃泌素>1000ng/L则可确诊为胃泌素瘤。

  3.血清钙测定

以除外甲旁亢多发性分泌肿瘤Ⅰ型综合征。

  4.核素扫描

胃黏膜可摄取和分泌99mTc。如十二指肠残端有残留的胃窦黏膜,经静脉注射99mTc,在相应区域即出现放射性浓集,其特异性达100%。

  5.刚果红试验

刚果红可于术前或术中局部应用,如迷走神经切断不全,相应部位胃黏膜的酸分泌使pH≤3时,则刚果红即转为蓝黑色。

  6.假餐试验

是检测迷走神经切断是否完全的一种较好的办法。嘱病人咀嚼早餐后全部吐出,流1h假餐酸分泌量(sham feeding acid output,SAO),皮下注射五肽胃泌素6µg/kg,再测高峰酸分泌量(PAO),若SAO/PAO<0.1,则表明迷走神经切断完全,否则不完全。

  7.纤维胃镜检查

纤维胃镜的检查对诊断有重要意义,它可明确地作出胃炎与溃疡的鉴别诊断。但在施行BillrothⅡ式手术或胃空肠吻合术后发生于吻合口空肠侧的溃疡常不易被发现,须仔细观察,最好选用侧视型内窥镜。BillrothⅠ式手术后的复发溃疡多位于吻合口之胃侧。用不吸收缝线作吻合,有时可出现缝线脓肿,亦可产生类似溃疡的症状。有时在胃镜下可观察到吻合口溃疡之中心即为不吸收之缝线。

  8.X线检查

上消化道钡餐造影检查对复发性溃疡之诊断不如对胃或十二指肠溃疡的诊断可靠。一般认为仅有50%左右的准确率,因此钡餐造影检查阴性,并不能排除复发性溃疡。吻合口溃疡在钡餐造影检查时并不一定出现龛影,有时可根据吻合口的压痛和激惹即可做出诊断。

  在术后近期行钡餐造影检查,常将正常吻合口的突起或缺损误诊为吻合口溃疡,这是由于吻合口的水肿或吻合口缝线的影响所形成的假象所致。因此,术后的钡餐检查以6~8周为宜。

复发性溃疡相关医生

更多>

  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病:反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

复发性溃疡相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

禹余粮有哪些功效

禹余粮,学名磁石,为氧化物类矿物磁铁矿的矿石,经煅烧、醋淬后所得的醋淬磁石。其性味咸、寒,归肝、心、肾经。禹余粮具有平肝潜阳、镇惊安神、聪耳明目、纳气平喘的功效。临床上常用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩、耳鸣耳聋、心悸失眠等症状;同时,对于惊风癫痫、肝火上炎引起的目赤肿痛、视力减退等症也有一定的疗效。此外,禹余粮还能用于治疗气逆喘息等呼吸系统疾病。

润肺止咳药物有哪些

润肺止咳药物主要包括中药和西药两大类。中药方面,常用的有川贝母、桔梗、百部、款冬花、枇杷叶、桑白皮等,这些药材具有清热化痰、润肺止咳的功效。西药方面,常用的有氨溴索、复方甘草片、右美沙芬等,它们通过不同机制发挥止咳作用。具体选择哪种药物,需根据患者具体症状和体质,由专业医生进行评估和指导。

白癣是什么症状

白癣,也称为白癜风,是一种常见的皮肤色素脱失性疾病。其主要症状表现为皮肤上出现大小不等、形状不规则的色素脱失斑,这些白斑边界清晰,边缘色素加深,可单发或多发,常对称分布。病变部位皮肤光滑,无鳞屑,不痛不痒,但对紫外线敏感,日晒后易出现红斑、水泡等光敏感反应。白癣可发生在任何年龄,但多见于青壮年,严重影响患者的外观和心理健康。

呼吸气味难闻是什么原因

呼吸气味难闻可能由多种原因引起,包括口腔卫生不良、牙周病、扁桃体结石、鼻窦感染、消化系统问题如胃食管反流,以及某些代谢性疾病如糖尿病。此外,某些食物如大蒜、洋葱,或者吸烟、饮酒等生活习惯也可能导致口气不佳。如果呼吸气味难闻持续存在,建议咨询医生进行全面评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。

如何有效控制情绪避免生气

情绪控制对于个体健康至关重要。首先,建议通过深呼吸、冥想或瑜伽等放松技巧来缓解紧张情绪。其次,培养积极思维,通过正面自我对话和感恩练习来调整心态。此外,适当的运动和充足的睡眠也有助于情绪稳定。在面对挑战时,尝试从不同角度思考问题,寻求社会支持和倾诉也是有效的情绪调节手段。最后,若情绪问题严重影响日常生活,建议寻求专业心理咨询。通过这些方法,可以有效避免频繁生气,维护身心健康。

鱼油软胶囊的功效与作用是什么

鱼油软胶囊主要来源于深海鱼类,富含ω-3多不饱和脂肪酸,包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。EPA具有降低血液中甘油三酯水平、抗炎、抗血栓形成等作用,有助于预防心血管疾病。DHA是大脑和视网膜的重要构成成分,对儿童大脑发育、视力保护及老年人认知功能维持具有积极影响。此外,鱼油软胶囊还有助于改善关节炎症症状,降低某些自身免疫性疾病的风险。然而,鱼油软胶囊并非适合所有人群,如出血性疾病患者、过敏体质者等需在医生指导下使用。

查看更多>