脂蛋白代谢过程极为复杂，不论何种病因，若引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等，均可能导致高血脂。

　　（1）原发性高血脂

　　大多数原发性高血脂原因不明、呈散发性，一般被认为是由多个基因与环境因素综合作用的结果。临床上高血脂可常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生，并伴有高胰岛素血症，这些被认为均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。高血脂可能参与上述疾病的发病，至少是其危险因素，或与上述疾病有共同的遗传或环境发病基础。有关的环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。

　　（2）继发性高血脂

　　全身系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等疾病均可引起继发性高血脂。药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。长期大量使用糖皮质激素可促进脂肪分解、血浆TC和TG水平升高。

　　血脂代谢异常常会导致高血脂，血脂可在血管壁上沉积，促进动脉粥样硬化形成。如果高血脂没有得到控制，动脉粥样硬化程度会逐渐加重，形成动脉粥样斑块。斑块增大、增多，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断，这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降，失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死，溃烂等，此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石，胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍，老年痴呆等疾病。

　　冠心病

　　冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一，调节血脂是防治冠心病最基本疗法。只要有冠心病，不论你血脂高或不高，均应长期服用调脂药。

　　脑梗塞

　　当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损，它发生在脑血管时引起脑梗塞。长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。

　　糖尿病

　　高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键，积极治疗高血脂对控制血糖，预防并发症大有好处，调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗，糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。

　　脂肪肝

　　脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。早期治疗，可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可以治愈的，包括祛除病因，改善生活方式，调节饮食结构；应用调脂药进行治疗。

　　高血脂可作为代谢综合征的一部分，常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。高血脂可见于不同年龄、性别的人群，某些家族性高血脂可发生于婴幼儿。高血脂的临床表现主要包括：

　　（1）黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变

　　脂质代谢紊乱可导致脂质局部沉积，临床上以