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右胁疼痛

 

  右侧胁痛。

  右胁痛,证名。右侧胁痛。由肝邪犯肺或气滞、痰饮、食积引起。《医学入门》卷四:“食积(右)下胁,如杠梗起一条作痛,神保丸、枳实煎汤下,轻者保和丸;痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星,苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许,姜汁二匙;七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》用“推气散治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。”《慎斋遗书·胁痛》谓:“右胁痛为肺气不降,乃血中之气病,治宜芎归芍药汤加乌药、青皮、肉桂、陈皮。”《古今医彻·胁痛》谓右胁痛为肺气上逆,治以降气消痰,用前胡、桔梗、枳壳、陈皮之属;虚人用归脾汤去黄芪、白术加延胡。忌用苦香燥破血之药。《景岳全书·杂证谟》论胁痛不可拘右肺左肝之说。

  左胁痛,证名。左侧胁痛。由气滞血瘀、痰饮、食积、肝郁等所致。《医学入门》卷五:“左为怒火与死血,大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古萸连丸、当归龙荟丸,轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。瘀血必归肝经,夜痛或午后发者,小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳没。”《古今医彻·胁痛》:“左者肝也,肝藏血,性浮,喜条达而上升,有以抑之,则不特木郁而火亦郁,故为痛。治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。”亦可由肝虚所致。《证治准绳·杂病》:“左胁偏痛久,宿食不消,并目(目巟)(目巟),昏风泪出,见物不审”,宜补肝散。《景岳全书·杂证谟》辨胁痛之在气在血,谓不可拘于左血右气之说,但察其有形无形可知。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,忽倏聚而倏散。若食积痰饮皆属有形之证,详察所因,自可辨识。

  《医学入门》卷四:“食积(右)下胁,如杠梗起一条作痛,神保丸、枳实煎汤下,轻者保和丸;痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星,苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许,姜汁二匙;七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》用“推气散治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。”《慎斋遗书·胁痛》谓:“右胁痛为肺气不降,乃血中之气病,治宜芎归芍药汤加乌药、青皮、肉桂、陈皮。”《古今医彻·胁痛》谓右胁痛为肺气上逆,治以降气消痰,用前胡、桔梗、枳壳、陈皮之属;虚人用归脾汤去黄芪、白术加延胡。忌用苦香燥破血之药。《景岳全书·杂证谟》论胁痛不可拘右肺左肝之说。

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