十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)是常见的消化系统慢性疾病之一,多见于青壮年,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,在临床表现和药物等方面也与胃溃疡相似,但在发病情况,年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同,明确诊断主要靠胃镜检查。治疗方法包括饮食治疗及中和及抑制胃酸治疗。
十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)是常见的消化系统慢性疾病之一,多见于青壮年,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠溃疡与胃溃疡类似,是由于肠黏膜被消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤,在临床表现和药物等方面也与胃溃疡相似,但在发病情况,年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同,明确诊断主要靠胃镜检查。治疗方法包括饮食治疗及中和及抑制胃酸治疗。
十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,足以抵抗胃酸/胃蛋白酶的侵蚀,当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因,当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致消化性溃疡发生。
(1)幽门螺杆菌(H.pylori)
幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因,在十二指肠溃疡患者的检出率约为90%,成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。
(2)非甾体抗炎药(NSAID)
NSAID是引起消化性溃疡的另一个常见病因,NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡发病,服用NSAID患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。在长期服用NSAID患者中约10%~25%可发现胃或十二