胃窦血管扩张症

  胃窦血管扩张症(GAVE)根据胃镜下表现,被形象地称为“西瓜胃”,胃窦部纵向含有红色可见的、扩张的、扭曲的血管黏膜皱褶,与周围组织边界清楚,这些血管受压后颜色变苍白,胃镜活检可致出血。

目录
1.胃窦血管扩张症的发病原因有哪些 2.胃窦血管扩张症容易导致什么并发症 3.胃窦血管扩张症有哪些典型症状 4.胃窦血管扩张症应该如何预防 5.胃窦血管扩张症需要做哪些化验检查 6.胃窦血管扩张症病人的饮食宜忌 7.西医治疗胃窦血管扩张症的常规方法

1胃窦血管扩张症的发病原因有哪些

  胃窦血管扩张症是怎么引起的?简述如下:

  本病病因目前尚不明确,通常伴随全身系统性疾病,如肝硬化、慢性肾功能衰竭、高血压、心脏瓣膜病变、自身免疫性疾病等。

  本病发病机制亦不明确,可能是机械和体液因素共同作用导致血管发育异常,胃酸及胃内食物损伤黏膜下充血血管,导致临床上明显的出血。

2胃窦血管扩张症容易导致什么并发症

  由于长期消化道失血,胃窦血管扩张症患者均有严重的缺铁性贫血,血红蛋白低于70g/L者相当多见。疾病严重影响患者日常生活,一定要及时治疗。

  

3胃窦血管扩张症有哪些典型症状

  胃窦血管扩张症有哪些症状?简述如下:

  本病以慢性消化道出血多见,表现为黑便、呕吐等,可有明显的难治性缺铁性贫血,需要依赖定期输血。口服铁剂通常不能改善其缺铁性贫血症状。部分患者出现胃酸减少或胃酸缺乏,90%以上的患者均伴有慢性萎缩性胃炎,部分可出现高胃泌素血症。

4胃窦血管扩张症应该如何预防

  胃窦血管扩张症如何预防?简述如下:

  由于本病病因迄今未明,预防可能引发本病的相关疾病,如门静脉高压症、胃黏膜脱垂、萎缩性胃炎、高血压等。避免一切可促发和加重出血的因素,避免使用能引起血容量增加、血压增高、血管扩张及促发出血的药物。日常注意事项:避免烟酒刺激,合理饮食、忌食辛辣等刺激性食物。防治便秘,同时补充多种维生素和微量元素。保持充足睡眠,注意劳逸结合。

 

5胃窦血管扩张症需要做哪些化验检查

  胃窦血管扩张症应该做哪些检查?简述如下:

  一、血常规检查

  部分患者可有血小板减少。

  二、胃镜

  1、胃窦部典型的从幽门部发出的卷绕、脊状扩张血管组织;

  2、放射状扁平条样的黏膜损伤;

  3、散在的多种黏膜损伤;

  4、可出现很少遇到的“蜂窝胃”,即巨大的、红色、联合的血管发育异常病灶;

  5、除了胃窦部,病变还可累及其他部分的胃黏膜,合并十二指肠及空肠广泛血管扩张;

  6、胃镜下本病常合并幽门黏膜脱垂,在脱垂的黏膜顶部可见扩张的血管及淤斑样出血;

  7、胃镜下发现西瓜样条纹是本病特有的表现;

  8、胃镜活检对诊断具有重要意义。

  三、上消化道造影

  可显示从幽门部延伸的黏膜皱褶,无特异性。

  四、CT

  可显示胃窦壁增厚。

  五、血管造影

  可显示胃窦部增多的血管。

  六、超声内镜

  可清晰区分胃黏膜各层,定位黏膜和黏膜下扩张的血管,扩张的血管在黏膜层中显示弱回声血管结构。

6胃窦血管扩张症病人的饮食宜忌

  胃窦血管扩张症患者饮食宜清淡、结构搭配合理、有营养,多吃流质食物,如牛奶、白粥、麦片粥。忌食辛辣、油腻、过咸、寒凉的食物。

7西医治疗胃窦血管扩张症的常规方法

  胃窦血管扩张症(GAVE)的治疗方法有哪些?简述如下:

  内镜治疗是目前最广泛采用的保守治疗方法,可以完全控制症状并且减少或避免输血依赖。本病的药物性治疗效果不明确。目前多数认为胃窦切除等外科手术是惟一可以治疗该病的方法。

  1、内镜治疗

  内镜下硬化剂注射、热探头及激光电凝治疗GAVE均有效。目前广泛采用一系列接触性或非接触性热烧灼异常发育血管的方法。内镜下激光治疗通常对门脉高压患者无效,可致多种并发症。重复的电凝治疗会损伤胃窦黏膜,导致息肉样增生或胃窦溃疡,进一步导致明显的再出血。

  2、氩离子凝固术(APC)

  应用电离的气体凝固2-3mm深病灶,但并不直接接触病灶。广泛应用后已证实APC较其他的热治疗方法更具有优越性。

  3、药物治疗

  皮质类固醇激素治疗对部分患者有效,但激素的副作用限制了其应用。其他如氨甲环酸、5-羟色胺等治疗仅限于个案报道。目前尚无有效药物治疗本病。

  4、外科治疗

  内镜及药物治疗无效后,外科手术可能是治疗该病惟一可靠的方法。腹腔镜或腹腔镜辅助胃窦切除术,患者住院天数短,功能恢复快,术后并发症少。