结肠炎

  结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。激素治疗可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。免疫抑制药常用于静止期减少复发。

目录
1.结肠炎的发病原因有哪些 2.结肠炎容易导致什么并发症 3.结肠炎有哪些典型症状 4.结肠炎应该如何预防 5.结肠炎需要做哪些化验检查 6.结肠炎病人的饮食宜忌 7.西医治疗结肠炎的常规方法

1结肠炎的发病原因有哪些

  结肠炎的发病原因尚不能完全明确,目前公认的可能病因有:

  1、自身免疫反应:

  本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

  2、感染:

  本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。

  3、遗传:

  本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外,双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,也就是说本病的发生可能与遗传因素有关系。

  4、神经精神因素:

  精神因素在发病中也可能起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用。

2结肠炎容易导致什么并发症

  结肠炎为慢性炎性疾病,病情长期反复,不能较好控制,可以并发严重并发症:

  1、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

  2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

  3、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

  4、肠息肉、结肠癌:结肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,1厘米以上肠息肉癌变率极高;另外,约5%肠炎病例可发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

3结肠炎有哪些典型症状

  结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性迁延性,长达数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现有:

  1、腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

  2、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

  3、便秘:大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

  4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

4结肠炎应该如何预防

  结肠炎的预防需注意饮食

  1、要饮食有规律,一日三餐做到定时定量,不过分饥饿、不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避免因无节制饮食而致肠道功能紊乱。

  2、饮食以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食:健脾食品,山药、扁豆、莲心、百合、红枣。少食冷饮,少食易胀气的食物,如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋葱、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸饮料等。

  3、少吃高脂食物,以免因为其难消化加重肠胃负担,例如少吃高脂的快餐。

  4、避免过量饮酒。

  5、每天不要摄入过多纤维食物,可以选择全麦食品,以及柑橘、菠菜、胡萝卜等。

  6、避开过敏食物,如果发现自己每次吃过某种食物就有类似反应,就要小心是不是对此过敏,可以选择其他食物代替。

5结肠炎需要做哪些化验检查

  结肠炎需做的检查包括:

  1、乙状结肠镜检查:乙状结肠镜检查是诊断结肠炎的主要检查项目,结肠镜检简便易行,安全可靠,又有临床使用价值的方法。该检查随会造成一定痛苦,但患者基本都能接受,并发症也不多见。

  2、纤维结肠镜检查:通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管,可以弯曲,能深达结肠各段,乃至越过回盲瓣进入回肠末端,可以观察整个结肠腔内情况,适用于检查结肠各段疾病。

  3、X线钡剂灌肠检查:急性期一般不宜作钡剂检查;重型或