智齿导致冠周炎的患者会出现一系列症状,这些症状包括软组织肿胀,还伴有明显的疼痛,炎症加重时症状可能会更明显。
一、智齿冠周炎的主要症状
牙冠周围软组织肿胀是急性智齿冠周炎的主要症状。如果炎症影响咀嚼肌,会引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则会出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食和吞咽困难。如果病情严重,还可能有全身症状,如周身不适、头痛、体温升高、食欲减退等。
智齿冠周炎冠周炎检查显示龈瓣红肿糜烂,触痛明显,压迫龈袋可有脓液溢出。患者全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状,仅有轻微的压痛不适。免疫力下降时,常会发生急性发作。如果急性冠周炎进一步加重,可导致邻近组织和器官的感染。
二、急速期
(1)周身和局部症状:不同程度的发热、畏寒、头痛、食欲减退、脉搏大、便秘结。局灶性胀痛,严重者可放射并放射至耳颞区。并发不同程度的张口困难和吞咽困难。
(2)临床检查:①面部相应区域出现软组织副水肿(反应性水肿),表现为组织松软、皮肤叮以捏起皱褶,扪诊无浸润块;②颌下淋巴结肿大、压痛;③牙齿部分萌出或只能探及牙冠。冠周组织红肿、压痛、龈瓣破坏、溃疡,盲袋可有少量脓性分泌物流出,也可形成冠周脓肿;④白细胞计数呈上升趋势。
三、长期阶段
(1)全身性症状不明显,有反复发作冠周炎史。急性发作也可能是慢性期。
(2)可在下颌第一磨牙根尖牙龈上形成瘘孔或在咬肌前下角,冠周组织由于反复炎症、局部纤维化而形成局限的、硬浸润块,形成皮肤瘘。
