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慢性贫血

　慢性贫血症状应该做哪些检查？慢性贫血症状有哪些相似症状？

常见检查

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异常红细胞形态 血液血管 血液科  体检保健科  异常红细胞形态检查是在血涂片中可见到多种成熟红细胞的异常形态，对临床诊断有重要价值，常见的红细胞异常主要表现在红细胞的大小、形态、染色性，血红蛋白量及分布状况以及包涵体等几个方面。
血红蛋白 血液血管 血液科  血红蛋白增减的意义基本上与红细胞增减相似，但能更好地反映贫血程度。各种不同类型贫血时，血红蛋白量减少与红细胞数减少程度不一定成平行关系。小红细胞性贫血（如缺铁性贫血）时，血红蛋白量减少程度较红细胞数减少明显；而大红细胞性贫血（如巨幼红细胞贫血）时，红细胞数减少程度较血红蛋白量减少明显。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症（包括：慢性支气管、肺疾患、心功能不全和家族性红细胞增多症）、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症（包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症）和脱水。 2.降低结合RBC、MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、RDW（红细胞体积分布宽度）等指标综合分析，可大致确定贫血类型。 （1）正常细胞正色素性贫血：①癌、白血病、再生障碍性贫血；②红细胞内原因溶血，如红细胞酶缺陷、膜异常、异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；③红细胞外原因溶血，如寄生虫病、中毒和由免役作用引起的溶血；④急性出血；⑤脾功能亢进。 （2）小细胞低色素性贫血：①铁缺乏、铁粒幼红细胞性贫血；②慢性失血性贫血，如溃疡病、月经过多；③一氧化碳中毒；④维生素B6缺乏。 （3）大细胞高色素性贫血：①恶性贫血；②寄生虫病。 （4）单纯小细胞性贫血：感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。
全血细胞计数 血液血管 血液科  体检保健科  全血细胞计数是一项筛选性试验，它众多的疾病在诊断都需要用到这项检查。通过这项试验，医生可以观察到血细胞的增多、减少、被破坏等情况，从而了解到炎症、过敏、血凝等众多情况，对于疾病的诊断与治疗有着极其重要的作用。
血涂片 血液血管 体检保健科  急诊科  血涂片的显微镜检查是血液细胞学检查的基本方法，应用极广。特别是对各种血液病的诊断有很大价值。但血片制备和染色不良，常使细胞鉴别发生困难，甚至导致错误结论。
红细胞检查 血液血管 血液科  体检保健科  红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。对其进行检查，有助于鉴别红细胞相关的血液疾病。
网织红细胞计数 血液血管 血液科  体检保健科  网织红细胞计数是对网织红细胞进行计数，并确定网织红细胞的成熟分型。网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，经煌焦油蓝染液进行活体染色后胞浆中可见有蓝绿色的网状结构。
Hb-F碱变性试验 血液血管 血液科  体检保健科  Hb-F碱变性试验是将溶血液与一定量的NaOH溶液混合测定吸光度，检测出HbF的浓度。可以反映贫血、卟啉病、白血病等疾病。
红细胞生成素 血液血管 肾 肾内科  血液科  体检保健科  目的是通过检测该糖蛋白含量反映机体红细胞及肾功能的情况，对有无贫血,肾功能障碍，大出血等情况有重要辅助判断意义。
红细胞流变特性 血液血管 血液科  体检保健科  红细胞流变特性检验是对红细胞在血液的流动与变形进行观察，对医学诊断、治疗和预后判断提供新的依据。
血红蛋白H包涵体 血液血管 血红蛋白H包涵体检查对某些贫血疾病的诊断有辅助意义。血红蛋白H病患者的红细胞可达50%以上；轻型α-珠蛋白生成障碍性贫血、不稳定血红蛋白病等也可升高。
中性分叶核粒细胞 血液血管 血液科  对于怀疑患有血液病、感染、有炎症表现的人群具有重要的诊断价值。由于造血物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复期，也可出现一过性核右移现象。
浆膜腔积液蛋白 颅脑 肾内科  肝胆外科  浆膜腔积液蛋白测定用以区别漏出液和渗出液。
红细胞腺苷酸激酶 血液血管 心血管内科  内分泌科  血液科  儿科  急诊科  红细胞腺苷酸激酶测定对贫血等血液疾病的诊断有参考意义。红细胞腺苷酸激酶活性在先天性溶贫患者(常染色体隐性遗传)中有变化。缺乏：红细胞丙酮酸激酶缺乏症，慢性溶血及其合并症的表现病情轻重不一，可以是严重的新生儿黄疸，甚至可出现胆红素脑病。
红细胞沉率 血液血管 血液科  体检保健科  红细胞沉率(ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。男性大于15mm/h，女性20mm/h，增快。　可能是生理性的妇女经期、妊娠3个月至产后1个月。病理性上是急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。　减慢，可因红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低所致见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥漫性血管内凝血等，可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低。　需要检查的人群：有炎症，贫血，肺结核等症状的人群。
去铁胺试验 血液血管 血液科  体检保健科  去铁胺试验是在人体血样中加入去铁胺反应，用于检测贫血类疾病的排查。检查结果为阳性，结合贫血症状，可初步确诊患有贫血，需作更进一步检查。适合有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。
变性珠蛋白小体 血液血管 血液科  体检保健科  变性珠蛋白小体检测(Heinz小体)是一种变性血红蛋白颗粒，一般附着在细胞膜上，多发生于敏感个体服用药物或接触化学物质后，药物可导致Hb变性。其他可见于不稳定Hb患者，对G-6-PD缺乏症及不稳定Hb病的诊断有价值。
溶血试验 血液血管 血液科  主要用于溶血性贫血的病因诊断。溶血是指红细胞破裂溶解现象。很多理化因素都可以引起溶血。
红细胞滚动试验 血液血管 血液科  体检保健科  红细胞滚动试验是对红细胞进行检测，观察可见球形红细胞滚动，估计球形红细胞大致百分比，用于过筛遗传性球形红细胞增多症(HS)。
血小板凝血活性 其他 血液血管 血液科  高血压病患者血小板活化程度和凝血活性明显增高,存在血栓前状态;对高血压病患者应定期监测上述指标,以便早期防治血栓栓塞性并发症的发生。
红细胞己糖激酶 血液血管 血液科  红细胞己糖激酶测定对贫血等血液疾病的诊断有参考意义。异常结果：己糖激酶缺乏见于先天性非球型红细胞溶血性贫血。需要检查的人群：有起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦燥、恶心、呕吐、腹痛等症状的人群。
织网红细胞计数 血液血管 血液科  体检保健科  网织红细胞计数是对网织红细胞进行计数，并确定网织红细胞的成熟分型。网织红细胞介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，经煌焦油蓝染液进行活体染色后胞浆中可见有蓝绿色的网状结构。

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    卢秀英 主任医师
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    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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