迟发性运动障碍的治疗方法

作者:养生小编  时间:2016-09-22 15:22:58  来源: 大众养生网

一不小心就会使自己生病,这种迟发性运动障碍是我们必须大问题。怎么办呢?吃药?看医生?还是开不了口?

  迟发性运动障碍(TD)的治疗包括药物治疗和手术治疗,其具体治疗方法如下所述。

  一、迟发性运动障碍重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应症。长期用药应进行监测,采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的运动障碍,逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物,如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平(喹迪平)等。

  二、药物治疗

  目前尚无治疗TD的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效;氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。

  1、严重运动障碍可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平),有短期效果,从小剂量0.25mg开始,1~3次/d,逐渐增量,亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等,须注意这些药物本身亦有副作用。

  2、抗胆碱能药物如苯海索(安坦)、东莨菪碱等可加重TD症状。有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100~500mg/d,分3次服,连用2周可减轻症状。

  3、抗组胺药如异丙嗪25~50mg,2~3次/d,或每天肌注1次,连续2周,可使超敏的突触后多巴胺受体(DR)逐渐减敏。

  4、可短期使用DR阻滞剂如小剂量氯氮平(clozapine)100~200mg/d。

  5、小剂量碳酸锂0.25g,1~3次/d,可降低儿茶酚胺系统功能,降低DR敏感性。

  6、TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关,γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效。

  7、地西泮(安定)2.5~5mg,2~3次/d;普萘洛尔(心得安)10~20mg,2~3次/d,可稳定患者情绪,减轻症状。

  8、可试用脑代谢药及维生素E,促进大脑功能恢复。

  三、急性神经综合征即急性特异质性肌张力障碍或急性静坐不能,用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;地西泮(安定)5~7.5mg肌内注射,可迅速控制症状。

  四、本病发生与长期服用抗精神病药关系密切,应在医生指导下合理、慎重使用。小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义,避免合用2种或2种以上抗精神病药,尽量少用或不用抗PD药物,停用或更换抗精神病药时应逐渐减量,不要骤然停药。年老体弱或伴脑器质性病变者应给予最小剂量,非必要时不用或少用抗胆碱能药。

  五、手术治疗

  人体生理功能的实现由锥体系和锥体外系两个系统共同完成,它们不断发出有规律的电信号,一个管运动,一个管协调。锥体系电信号过强出现慢波,临床上就会出现癫痫发作;椎体外系,电信号过强出现慢波,临床就会发生迟发性运动障碍、肌张力障碍、共济失调等表现。脑起搏器通过控制椎体系和锥体外系的异常电流,从而治疗迟发性运动障碍。

针对这种迟发性运动障碍,人的锻炼是至关重要的,因为如果没健康的身体,不但影响了你的健康,说不定还影响了你的生育能力哦,到时候再后悔就来不及了。

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