老年人血压压差大可能是动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血等因素导致的，需要根据病因决定治疗方法和注意事项。
1、动脉粥样硬化：老年人出现动脉粥样硬化以后，会使动壁弹性和伸展性会降低，容易导致老年人血压压差大。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。需要注意合理饮食，控制膳食总热量控制体重，戒烟限酒，避免熬夜。
2、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进主要是甲状腺分泌过多导致的，体内的激素水平过高会使心脏跳动有力使收缩压增高，而且甲状腺激素会引起外周血管扩张，导致舒张压偏低，因此会引起血压压差大。可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、卡比马唑片等。要保持良好的心态，避免应激状态，定期到医院复查。
3、严重贫血：老年人的胃肠功能会减弱，摄取的食物不能满足机体，需要会使红细胞当场减少，长时间下去容易引起贫血，当贫血严重时会导致血液循环加快，使心脏输出量增加，从而使血压受到明显影响，出现血压压差大的情况。如果是缺铁性贫血造成的，可以遵医嘱口服硫酸亚铁片、富马酸铁颗粒、多糖铁复合物胶囊等药物治疗。在日常要多注意休息，保持营养均衡，多吃一些含铁的食物，比如动物肝脏、动物血、豆制品等。
