一良性卵巢囊肿的手术治疗
1:卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠的患者,有的一侧肿瘤比较明显,可选择患侧输卵管卵巢切除术。
2:卵巢输卵管切除术
年龄较大(45岁以上)的患者会出现双侧卵巢囊肿,多行单侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重的患者常做全子宫切除术,关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意患者脉搏呼吸,血压的变化,必要时要加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张、麻痹性肠梗阻及由此导致的水,电解质平衡失调,血压的变化。
3:近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况都不能胜任,均应行双侧附件及全子宫切除,但严重影响内分泌失调。
二卵巢囊肿恶性的手术治疗
1:大部分病人就诊时多已是晚期,因此应尽一切可能切除原发囊肿及能看到的盆腔、腹腔转移灶。因卵巢恶性囊肿常与子宫、附件粘连或浸润,且接近盆腔腹膜,故目前多采取卷地式或包饺子式,将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。有腹水的卵巢恶性肿瘤,无论是否全部切除,最好在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药物或放射性胶体金或胶体磷。
