如何确诊脑震荡

作者:fyy32  时间:2015-08-10 00:11:50  来源: 大众养生网

1.症状

诊断脑震荡的根据是:①有明确的头部外伤史。②受伤当时确有短暂的意识丧失或意识恍惚,而且在20分钟以内完全清醒。③有明确的逆行性遗忘症。④受伤以后神经系统检查无阳性体征,血压、脉搏、呼吸正常,腰椎穿刺脑脊液压力和细胞计数正常。

(1)意识障碍:伤后即时出现意识障碍,但一般程度较轻、时间较短,不超过半小时,老年病人时间可能长一些,可表现为意识模糊、嗜睡乃至昏迷等不同程度的意识障碍。可伴有短暂的面色苍白、四肢松软、呼吸浅和不规则、血压低和脉搏弱等脑干功能紊乱表现。

(2)逆行性遗忘:病人清醒后不能回忆受伤的经过和受伤以前不久的事件,但对既往经历仍能清楚回忆。

(3)其他:清醒后感头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁、思维和记忆力减退等,症状可轻可重,一般数日内恢复。

2.神经系统无阳性体征。

3.辅助检查

头部CT或MRI检查均正常,腰穿无血性脑脊液,脑脊液无色透明.常规和生化检查正常。

诊断要点

(1)有明确头部外伤史。

(2)伤后短暂意识丧失,一般不超过30min。

(3)逆行性遗忘,清醒后病人不能回忆受伤经过,但对伤前事件尚能记忆。

(4)患者可伴有面色苍白、出冷汗、瞳孔对光反应迟钝、头痛头晕、恶心呕吐、注意力不集中、反应迟钝等神经功能紊乱之表现。

(5)冲经系统检查无异常发现。

【诊断检查】

头伤后立即发生短暂性昏迷,时间在30分钟内,清醒后常有近事遗忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状,血压,呼吸和脉搏基本正常。神经系统检查无阳性体征,腰椎穿检查脑脊液压力和成分正常。

1.颅骨X线检查无骨折发现。

2.颅脑CT扫描颅骨及颅内无明显异常改变。

3.脑电图检查伤后数月脑电图多属正常。

4.脑血流检查伤后早期可有脑血流量减少。

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