胎儿双肾集合系统分离的意义及原因

作者:shanshan  时间:2015-06-06 17:38:16  来源: 大众养生网

集合系统就是肾脏里通过尿液的大的“通道”,类似于主干道,最终汇入输尿管。现在B超提示集合系统分离,说明肾脏里的尿液轻度的积水。

超声可以检测胎儿下尿路梗阻、肾输尿管积水或肾盂肾盏扩张,当膀胱胀大并且连续观察不排空时,可考虑有尿道梗阻或神经性膀胱。肾输尿管积水可由膀胱输尿管反流、有或无梗阻的巨输尿管所致。肾盂输尿管交界处梗阻所致的肾盂肾盏扩张是胎儿超声检查最常见的泌尿道异常,而且是在孕晚期和生后可自消的扩张类型,分五级:1级:肾盂扩张(1.0cm);2级:肾盂扩张(1.0~1.5cm),肾盏正常;3级:肾盂明显扩张(1.5cm)、肾盏轻度扩张;4级:肾盏中度扩张,肾盂>1.5cm;5级:肾盏重度扩张并伴有肾实质变薄。

肾积水的一般原因:

1.生理性,例如检查前大量喝水了,膀胱里的尿液憋的过分多等等。

2.病理性,通常是下端梗阻造成,打个通俗的比喻如水斗里积水了,通常是由于下面下水道堵住了,肾积水同理!原因有,输尿管结石、肿瘤、腹部肿瘤压迫等!

胎儿及新生儿肾积水的诊断、病理演变与治疗

胎儿肾积水可以由后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流所致,但最常见的为无输尿管扩张的肾盂肾盏扩张(pelvicalycesdilation,PCD)。以前肾积水的患儿大多出现临床症状后就诊,进行手术治疗。近年来由于胎儿超声检查的广泛应用,可以在孕17~18周时查出肾积水,从而使无症状新生儿肾积水发现率增高,大约有1/800的婴儿在胎儿期有上尿路扩张〔1〕,对这些胎儿及新生儿肾积水的正确处理存在很大争议,各家观点不一。为此,近年来国外学者通过临床和动物实验对胎儿肾积水的诊断、病理演变规律进行研究,对胎儿及新生儿肾积水有了深入的认识,为其治疗提供了理论依据。

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